정의
Tirzepatide
티르제파티드는 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 자극 폴리펩타이드)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 두 가지 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제 성분입니다. 두 호르몬 경로를 함께 자극해 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하며 위 배출 속도를 늦추는 방식으로 작용합니다. 제품명으로는 당뇨병 치료제인 마운자로(Mounjaro), 체중 관리용인 젭바운드(Zepbound)가 있습니다.


효능 및 작용 기전
- 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절(식이·운동요법과 병행)
- 심혈관 질환 위험이 높은 제2형 당뇨병 환자의 주요 심혈관 사건 위험 감소(마운자로)
- 비만 또는 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 성인의 체중 감량 및 관리(젭바운드)
- 비만을 동반한 중등도~중증 폐쇄성 수면무호흡증(OSA) 개선(젭바운드)
- 식욕 억제와 포만감 증가를 통한 칼로리 섭취량 감소
복용대상
- 제2형 당뇨병으로 혈당 조절이 필요한 성인 및 만 10세 이상 소아(마운자로)
- 비만이거나 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 성인으로 체중 관리가 필요한 경우(젭바운드)
- 비만을 동반한 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 성인(젭바운드)
다발성 내분비선종 2형(MEN2) 병력이 있거나 갑상선 수질암(가족력 포함)이 있는 경우는 사용 금지 대상입니다.
부작용
- 메스꺼움, 설사, 식욕 감소, 구토, 변비, 복통·소화불량 등 소화기 증상이 흔하게 나타납니다(특히 투여 초기·증량 시기).
- 피로감이 나타날 수 있습니다.
- 인슐린이나 설포닐우레아 등 다른 혈당강하제와 함께 사용할 경우 저혈당 위험이 높아질 수 있습니다.
- 드물게 췌장염 증상(심한 복통)이 나타날 수 있어 이런 증상이 있으면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
- 담낭 질환(담석 등) 위험이 증가할 수 있습니다.
용법
- 주 1회, 같은 요일에 복부·허벅지·상완 등에 피하주사합니다.
- 부작용을 줄이기 위해 낮은 용량(2.5mg)부터 시작해 몇 주 간격으로 점진적으로 증량합니다.
- 마운자로와 젭바운드는 같은 성분이므로 두 제품을 동시에 사용하지 않습니다.
- 식사와 관계없이 투여할 수 있습니다.
- 정확한 용량과 증량 일정은 반드시 처방 의사의 지시를 따라야 합니다.
주의사항
- 동물실험에서 갑상선 C세포 종양 발생이 보고되어, 다발성 내분비선종 2형이나 갑상선 수질암 가족력이 있다면 사용해서는 안 됩니다.
- 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우 사용을 피해야 하며, 임신 계획 최소 2개월 전부터는 사용을 중단하는 것이 권장됩니다.
- 심한 위장관 질환이 있는 경우 증상이 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.
- 신장 기능이 저하된 경우 구토·설사로 인한 탈수가 신장 기능에 영향을 줄 수 있어 주의 깊게 관찰해야 합니다.
- 다른 약물과 병용하는 경우 저혈당 위험을 미리 의료진과 상의해야 합니다.
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