세계 각국의 뛰어난 피부과 전문의들로 구성된 GAIOA (Global Alliance to Improve Outcomes in Acne)가 미국피부과학회지(Journal of the American Academy of Dermatology)에 기고한 논문은 경-중등도의 여드름 치료의 표준요법으로 국소 레티노이드와 항생제 병용요법을 적극 추천하고 있다. 이 치료법은 여드름의 병태생리학 중 비정상적 각질화, P. acnes의 증식, 염증반응 등 세 가지 주요 반응에 작용한다. 이는 항생제의 단독 사용보다 더 빠르고 효과적으로 여드름 부위를 치료하는 것으로 나타났기 때문이다. 약효가 더 빨리 나타나므로, 병용요법은 항생제 내성의 위험성 또한 줄일 수 있다. 따라서 국소용 레티노이드 제제는 거의 모든 여드름 환자에서 치료 효과가 있는데, GAIOA는 디페린과 같은 국소용 레티노이드를 여드름의 1차 치료제로 결론 내렸다. 이밖에도 여드름은 치료 후에도 몇 년 동안 재발률이 높아 여드름이 사라진 후에도 재발방지를 위한 유지요법이 필요하다. 국소용 레티노이드는 재발방지를 위한 유지요법에 있어서도 우수한 약으로 다른 약제에 비해 우선적으로 사용될 수 있어 여드름 치료를 위한 항생제의 사용을 최소화하고 항생제 내성 가능성을 줄일 수 있다. 일반적으로 항생제는 여드름의 원인이 되는 P. acnes를 박멸시키는 작용을 함으로써 여드름을 치료하는 데 효과적이지만 항생제 내성이 생길 수 있어 여드름이 사라진 후 재발을 막기 위한 치료 유지 기간 중에는 중단한다. https://m.blog.naver.com/cosreader/